Ваши права: база знаний

Разрешение споров по вопросам обеспечения пособиями

Решение о размере полагающегося застрахованному лицу пособия, об уменьшении или отказе в пособии принимает тот же субъект, который назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности (т.е. в зависимости от случая - либо работодатель либо орган Фонда социального страхования РФ).

 

Следует также иметь в виду, что на предприятии может создаваться комиссия либо уполномоченный по социальному страхованию. Они действует на основании Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденного Постановлением ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а.

Члены комиссии избираются из числа представителей администрации предприятия (работников отдела кадров, бухгалтерии и других) и профсоюзов (трудового коллектива) на общем собрании (конференции) трудового коллектива.

В таком же порядке избирается уполномоченный по социальному страхованию. На основании Типового положения разрабатывается и утверждается общим собранием (конференцией) трудового коллектива Положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия.

В функции комиссии (уполномоченного) может входит проверка правильности начисления и своевременности выплаты пособий по социальному страхованию администрацией предприятия, рассмотрение спорных вопросов по обеспечению пособиями по социальному страхованию между работниками и администрацией предприятия.

Необходимо знать, что в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации и Законом «Об основах обязательного социального страхования» застрахованные лица-получатели пособий имеют право:

1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

2) на получение бесплатной информации и разъяснений по вопросам социального страхования;

3) на защиту лично или через своего представителя своих прав, в том числе в судебном порядке.

Фонд социального страхования РФ, в свою очередь,  имеет право:

1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;

2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения;

3) осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

Фонд обязан:

1) обеспечивать своевременную выплату страхового обеспечения;

2) контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.

Таким образом, в случае возникновения спорных ситуаций по вопросам назначения и определения размера пособий по временной нетрудоспособности застрахованные лица могут обратиться в орган ФСС РФ, а в случае несогласия с принятым решением - в вышестоящую инстанцию Фонда или же в суд.
 
 

Елена Крючкова,
юрисконсульт Центрального совета
Горно-металлургического профсоюза
 
 
Все материалы раздела «ВСЁ О «БОЛЬНИЧНЫХ» ЛИСТАХ»