Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работник представляет работодателю:
1. Листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией
2. Справку (справки) о сумме заработка у предыдущих работодателей-страхователей, из которого должно быть исчислено пособие*
3. Справка с места работы у другого страхователя (других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются**
Образец заявления о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности:
Генеральному директору ООО «Ромашка»
Иванову И.И.
от Петровой Полины Павловны
Адрес: 703400, №-ская обл., г. №-ск, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
Фактический адрес: 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 3, кв. 1
Должность: флорист
ЗАЯВЛЕНИЕ
Руководствуясь ст. 5, ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», прошу назначить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности***.
Выплатить пособие прошу путем перечисления на мой личный счет.
Сведения о реквизитах счета:
Акционерный коммерческий банк «Банк Москвы» (открытое акционерное общество)
БИК (банковский идентификационный код): 044525219
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика): 7702000406
КПП (код причины постановки на учет): 775001001/997950001
Номер счета: 1234567890123456
Приложения:
1. Листок нетрудоспособности
2. Справки о сумме заработка у предыдущих работодателей-страхователей*
3. Справка с места работы у другого страхователя (других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются**
«1» декабря 2014г. ____________ /Петрова П.П./
* Представляется, если работник работает в организации недавно или в расчетном периоде он какое-то время работал и у других работодателей на условиях внешнего совместительства.
** Представляется, если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), а также если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя).
*** Не забывайте о том, что пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из заработка за два календарных года, предшествующих году временной нетрудоспособности. То есть если Вы заболели в 2014 г., то пособие будет исчисляться из заработка за 2012-2013 г. г. Однако если Вы в расчетных годах (или одном из этих годов) находились в отпуске по беременности и родам и (или) по уходу за ребенком, то Вы можете заменить эти годы (или год) на другие. (Подробнее о замене годов см. здесь... ).
См. также Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности
Все материалы раздела «ВСЁ О «БОЛЬНИЧНЫХ» ЛИСТАХ»