Консультации

Вопрос № 15915

Доброго здравия, уважаемые юристы. Есть стационар ГБУЗ с отделением физиотерапии. Есть медицинские сестры по физиотерапии, зарплата которых складывается из: а) оклада, б) выслуги (фиксированный % от оклада), в) вредности (фиксированный % от оклада), г) категории (фиксированный % от оклада, до 15%). Вопрос N 1: к какой части заработной платы, а именно: фиксированной, стимулирующей или компенсационной относятся б) выслуга, в) вредность, г) категория? Кроме этого, работодатель выплачивает сёстрам доплату, которая в расчётном листе обозначается как «стимулирующая выплата». Фонд ОМС (обязательного медицинского страхования) в расчётных листах, выдаваемых на руки сотрудникам, указывается, как единственный источник финансирования всех выплат: оклада, вредности, выслуги, категории, «стимулирующей выплаты». По словам администрации, (которая старается всячески скрыть от рядовых сотрудников информацию о принципах формирования их заработной платы) так называемая стимулирующая выплата образуется из сверхнормативной нагрузки медицинской сестры. Расчёт «стимулирующей выплаты» приводится ниже. Годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии составляет 15000 условных физиотерапевтических единиц (у.ф.е.). В среднем 50-60-70-90 у.ф.е. в день (в зависимости от графика работы), что составляет около 1430 у.ф.е. в месяц. В отличие от других сотрудников среднего звена отделения, а именно: инструкторов ЛФК и сестёр по массажу медицинские сёстры по физиотерапии берут на лечение столько пациентов и проводят каждому из них столько процедур, сколько назначено. Таковы требования администрация отделения физиотерапии и администрации больницы, ибо инструктор ЛФК и сестра по массажу работают с пациентом индивидуально, а сестра по физиотерапии может в одну единицу времени обслужить одновременно несколько пациентов. Вследствие чего, все сёстры по физиотерапии в пределах нормы рабочего времени (т.е., работая на одну ставку) в течение каждого месяца, квартала, года поневоле многократно превышают установленную нагрузку. Допустим, в пределах нормы рабочего времени одна медицинская сестра по физиотерапии в течении одного месяца выработала 2860 у.ф.е., превысив, таким образом, установленную нагрузку в два раза. При ежемесячной N 1430 у.ф.е. и окладе равном 9500 руб. (без учёта выслуги, вредности и категории) стоимость одной у.ф.е. не может быть ниже 6,64 руб.; рассчитывается простым делением оклада (9500 руб.) на месячную N (1430) у.ф.е. Работодатель же оплачивает у.ф.е., выработанные сверх установленной нагрузки, по цене ниже 6,64 руб. за одну у.ф.е. Из месяца в месяц стоимость одной у.ф.е. по неизвестным причинам варьирует (но не бывает выше указанной), да и вообще скрывается от рядовых сотрудников. А общая сумма доплаты за у.ф.е., выработанные сверх установленной нагрузки, квалифицируется работодателем как «стимулирующая выплата». Вопрос N 2: как однозначно трактует закон денежную доплату медицинской сестре по физиотерапии за у.ф.е., выработанные ею сверх установленной нагрузки в пределах нормы рабочего времени (месячной, квартальной, годовой), и какое действующее законодательство РФ нарушает работодатель, квалифицируя эту доплату как «стимулирующую выплату»? Вопрос N 3: какое действующее законодательство РФ нарушает работодатель, не соблюдая принцип равной оплаты за труд равной ценности, когда оплачивает выработанные сверх установленной нагрузки у.ф.е. по стоимости ниже той, что получается путём деления ежемесячного оклада (даже без учёта выслуги, вредности и категории) на ежемесячную N у.ф.е. Сотрудники среднего звена, работающие в стационаре, проводят процедуры не только в кабинетах отделения физиотерапии, но и непосредственно у постели тяжелобольных лежачих пациентов. В этом случае сестры по физиотерапии транспортируют аппаратуру и все необходимые компоненты к месту проведения процедуры. Кроме основного отделения физиотерапии, администрация инициировала открытие небольших физиотерапевтических кабинетов в некоторых отделениях стационара, ни оснастив ни один из них надлежащим образом медицинской аппаратурой. Сёстры ежедневно принуждены заниматься перетаскиванием аппаратов в каких попало полиэтиленовых пакетах из одного отделения в другое, из одного кабинета в другой… На себе же, т.е. без всяких технических средств, всё в тех же пакетах они транспортируют к постели пациентов тяжёлую парафино-озокеритовую смесь. Помимо этого, сёстры по физиотерапии ежедневно проводят процедуры в отдельно стоящем корпусе, доступ в который возможен только через улицу. Вопрос N 4: квалифицируется ли работа: а) с многократным превышением установленной нагрузки в пределах нормы рабочего времени; б) транспортировка на себе: без всяких технических средств физиотерапевтической аппаратуры и парафино-озокеритовой смеси, как работа в условиях, отклоняющихся от нормальных? Вопрос N 5: какое действующее законодательство РФ нарушают работодатель и непосредственный руководитель, скрывая от своих сотрудников принцип формирования их заработной платы? Пожалуйста, дайте ответы не имеющему бухгалтерского, экономического и юридического образования сословию медицинских сестер на все 5 вопросов.
20.08.2018
На вопрос отвечает:
Александр Крылов
Александр Крылов
Администратор сайта
Здравствуйте.
1.    Выплаты за выслугу лет  и наличие категории относятся к стимулирующим выплатам. Об этом прямо указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2007 г. N 818 "Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в этих учреждениях".
Выплаты за вредность относятся к компенсационным выплатам (ст. 129, ст. 135 ТК РФ).
К фиксированной части заработной платы относится оклад (ст. 129 ТК РФ).
2.     Далее, вы указываете, что у Вас установлена годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии 15000 условных физиотерапевтических единиц (у.ф.е.), а фактическая нагрузка превышает эту норму.
Трудовой кодекс различает работу сверх установленной продолжительности рабочего времени (ст. 97 ТК РФ) и работу сверх установленной нормы труда (ст. 160 ТК РФ).
В Вашем случае, сверхурочной работы нет, т.к. продолжительность рабочего времени не превышена.
Согласно ст. 160 ТК РФ нормы труда - нормы выработки, времени, нормативы численности и другие нормы - устанавливаются в соответствии с достигнутым уровнем техники, технологии, организации производства и труда.
Согласно ст. 161 ТК РФ для однородных работ могут разрабатываться и устанавливаться типовые (межотраслевые, отраслевые, профессиональные и иные) нормы труда. Типовые нормы труда разрабатываются и утверждаются в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Нормы времени (условные единицы) на выполнение физиотерапевтических процедур на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом  установлены Приказом Министерства здравоохранения СССР от 21 декабря 1984 года N 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».
В соответствии со ст. 163 ТК РФ работодатель обязан обеспечить нормальные условия для выполнения работниками норм выработки.
В Вашем случае ежемесячно превышаются установленные для данной категории работников нормы труда.
Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ (ст.60.2 ТК РФ).
Согласно ст. 151 ТК РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата.
Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 настоящего Кодекса).
Таким образом, выплачиваемая Вам денежная доплата является доплатой за увеличение объема работы (ст. 151 ТК РФ).
Однако, данная выплата не является стимулирующей, а носит компенсационный характер, следовательно, и в расчетном листке данная выплата должна называться «доплата/выплата за увеличение объема работы».
 
3.    Что касается размера доплаты за увеличение объема работ, то трудовое законодательство не устанавливает ни минимального, ни максимального размера доплаты за увеличение объема работ.
Однако согласно части 2 статьи 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности.
Согласно ст. 2 ТК РФ Исходя из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации основными принципами правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признаются, в частности равенство прав и возможностей работников; обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.
Таким образом, Вы имеете право требовать доплату за увеличение объема работы в размере не ниже той, что получается путём деления ежемесячного оклада на ежемесячную норму условных физиотерапевтических единиц.

4.    Согласно ТК РФ работе в условиях, отличающихся от нормальных относятся:
- работа с вредными и (или) опасными условиями труда;
- работах в местностях с особыми климатическими условиями;
- при выполнении работ различной квалификации,
- при совмещении профессий (должностей),
- сверхурочная работа,
- работа в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни
- работа в других условиях, отклоняющихся от нормальных.

Нормативными показателями, которые определяют степень вредности считаются, в частности, тяжёлые условия труда, напряженная трудовая деятельность, способная привести к психическим расстройствам.
В своём обращении вы указываете, что медицинские сестры вынуждены носить тяжелые пакеты с аппаратурой и парафино-озокеритовой смесью.
Однако, понятие «тяжелый» условно.
Есть Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. N 162
"Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин".
В этом Перечне указано, запрещены работы для женщин, если эти работы  связаны с подъемом и перемещением тяжестей вручную и в случае превышения установленных норм предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную.
Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную утверждены постановлением  Совета Министров - Правительства РФ
от 6 февраля 1993 г. N 105.
Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) - 10 кг (предельно допустимая масса груза).
Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течение рабочей смены – 7 кг (предельно допустимая масса груза).
 Примечания: 1. В массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковки. 2. При перемещении грузов на тележках или в контейнерах прилагаемое усилие не должно превышать 10 кг.

Согласно ст. 220 ТК РФ условия труда, предусмотренные трудовым договором, должны соответствовать требованиям охраны труда.
Определение условий труда как вредных и (или) опасных  определяется на основании специальной оценке условий труда.
Таким образом, ответить на вопрос, является  ли Ваша работа, работой в условиях, отклоняющихся от нормальных, в частности вредной, может только специальная оценка условий труда.
Однако, согласно ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей.
В соответствии со ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.
Работодатель обязан обеспечить соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте.
Таким образом, работодатель обязан обеспечивать Вас средствами для перемещения аппаратуры и иных материалов для проведения физиопроцедур в палатах. Рекомендуем обратиться  с письменным заявлением к работодателю.

Также обратите внимание на результаты специальной оценке условий труда на вашем рабочем месте, более подробно см. здесь – https://shag-vpered.org/rabota-vo-vrednyh-usloviyah-truda/

5.    Согласно п.  ч. 1 ст. 136 ТК РФ При выплате заработной платы работодатель обязан извещать в письменной форме каждого работника о составных частях заработной платы, причитающейся ему за соответствующий период.
COM_EASYDISCUSS_REPLY_CURRENTLY_MINIMIZED Show