Ваши права: Выплаты при несчастных случаях и профзаболеваниях

Кто относится к категории застрахованных лиц

- физических лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

Федеральный закон №125-ФЗ от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» относит к застрахованным от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
 
- физических лиц, выполняющих работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем (работодателем);
По общему правилу, содержащемуся в ТК РФ (ст. 61), работник считается застрахованным по обязательному социальному страхованию с момента заключения трудового договора, когда он должен был приступить к работе, либо с момента, когда он был фактически допущен к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя. Аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
 
Например:
Работник по поручению работодателя приступил к работе, работодатель, в свою очередь, по каким-то причинам трудовой договор с работником не оформил. Во время работы работник получил производственную травму. В этом случае для того, чтобы он смог получить страховое обеспечение по Закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», необходимо предварительно установить факт наличия трудовых отношений (т.е. устанавливать, что, несмотря на отсутствие оформленного трудового договора, между работодателем и гражданином имели место трудовые отношения и, следовательно, последний является застрахованным лицом в соответствии с Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
- физических лиц, выполняющих работу на основании гражданско-правового договора (если в соответствии с указанным договором страхователь (работодатель) взял на себя обязанность уплачивать страховщику (Фонду социального страхования РФ) страховые взносы);
Если в гражданском договоре не предусмотрена обязанность работодателя уплачивать в ФСС РФ страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, то работник не подлежит данному виду обязательного социального страхования и, следовательно, не может рассчитывать (например, в ситуации, когда он получил производственную травму) на выплаты по страхованию от несчастных случаев на производстве.
 
Тем не менее, согласно п. 3 ст. 8 Закона № 125-ФЗ пострадавший работник имеет право на возмещение утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы. Такая выплата осуществляется за счет средств лица, причинившего работнику вред (это может быть организация-работодатель, от имени которой заключен гражданско-правовой договор, или иное лицо, по вине которого произошел несчастный случай).
 
Кроме того, причинитель вреда несет перед пострадавшим общегражданскую ответственность, и, гражданин, здоровью которого нанесен вред, может: руководствуясь нормами части второй Гражданского кодекса РФ (ст. 1084-1094) требовать от причинителя вреда (или его правопреемника) возмещения утраченного заработка (дохода), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение; руководствуясь ст.ст. 1099-1101 ГК РФ, требовать компенсации морального вреда.
 
При определении заработка (дохода), утраченного потерпевшим  в результате повреждения здоровья, и подлежащего возмещению, следует руководствоваться положениями ст. ст. 1086, 1087 ГК РФ.
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
 
Если потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
 
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
 
Право на компенсацию морального вреда и получение возмещения ущерба в результате смерти кормильца имеют также иждивенцы умершего в результате несчастного случая или профзаболевания гражданина (ст.ст. 1088-1089 ГК РФ).
- физических лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
Как разъяснено в совместном Письме ФСС РФ № 02-08/07-1809П и Минюста России № 18/19/6-89 от 16 июля 2002 года, при наступлении страхового случая обеспечение по страхованию предоставляется исполнительным органом Фонда социального страхования по месту нахождения исправительного учреждения. Суммы страховых выплат всех осужденных, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, перечисляются в учреждения, исполняющие наказания, на открытые на их имя лицевые счета. Осужденный вправе выдать доверенность на получение страховых выплат другим лицам в соответствии с требованиями ст. ст. 185 - 189 ГК РФ. При освобождении осужденному выплачивается сумма страховых выплат с его лицевого счета либо по его желанию перечисляется на открытый им счет в банке или пересылается по почте.

 

По совокупности норм действующего законодательства, регулирующего вопросы страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, сложно сказать, какие лица относятся к данной, поименованной в Федеральном законе №125-ФЗ, категории застрахованных лиц, кроме уже перечисленных ранее.
 
Можно даже сказать о противоречии содержания статьи 3, в которой перечислены категории застрахованных лиц, и статьи 5, в которой в качестве лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, указываются только первые три категории.
Лицам, получившим до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по 125-ФЗ производится независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
 
Письмом от 19 марта 2004 г. №02-18/06-1731 Фонд социального страхования РФ рекомендует следовать выводам Верховного Суда РФ о том, что назначение обеспечения по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний производится только застрахованным лицам.

В ряде случаев появляются затруднения с определением, относятся ли те или иные лица к категории застрахованных.

Некоторые особенности применения Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» содержатся в Письме Фонда социального страхования РФ от 11 марта 2005 г. № 02-18/06-2042.

Согласно ему к застрахованным лицам не относятся граждане, получившие производственные травмы или профессиональные заболевания при работе в колхозах или при отбывании наказания по приговору суда в тот период, когда на них не распространялось законодательство Российской Федерации о возмещении вреда.

На членов колхозов Правила возмещения вреда были распространены, начиная с 1992 года. Поэтому по всем производственным травмам и профзаболеваниям, полученным членами колхозов до 1992 года, не применяется положение Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» о том, что лицам, получившим до вступления в его силу увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

В отношении лиц, получивших производственную травму или профзаболевание при отбывании наказания, следует учитывать, что право на получение обеспечения по страхованию лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду, было впервые установлено Законом, вступившим в силу 6 января 2000 года. В связи с этим лица, получившие трудовое увечье в период отбывания наказания до этой даты, права на обеспечение по страхованию не имеют.

Часто возникает вопрос, относятся ли к категории застрахованных лиц, которым полагается страховое обеспечение по Федеральному закону от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», студенты, получившие травму во время прохожденияпрактики на предприятии, а также лица, проходящие у работодателя обучение по ученическому договору.

Забегая вперед, скажем, что несчастные случаи на производстве с указанными лицами в любом случае подлежат расследованию и учету в том же порядке, что и несчастные случаи со штатными работниками.

Из Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 г. № 184), Перечня выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ (утв. Постановлением Правительства РФ от 07.07.1999 г. № 765), писем ФСС РФ от 11 июня 2003 г. № 02-18/05-3937 и Минфина России от 28.06.2007 г. № 03-04-07-02/31, можно сделать вывод, что страховые взносы по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний не начисляются на стипендию, выплачиваемую ученику по ученическому договору, а также на оплату работы, выполняемой на практических занятиях, лицу, ищущему работу, не связанному с организацией трудовым договором или договором гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ, оказание услуг.

Таким образом, стажеры и ученики не страхуются работодателем и, следовательно, не относятся к категории застрахованных лиц по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
В то же время причинитель вреда несет перед пострадавшим, который не является застрахованным по Федеральному закону от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицом, общегражданскую ответственность, и, гражданин, здоровью которого нанесен вред, может: руководствуясь нормами ст.ст. 1084-1094 Гражданского кодекса РФ требовать от причинителя вреда (или его правопреемника) возмещения утраченного заработка (дохода), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение; а также компенсации морального вреда в соответствии со ст.ст. 1099-1101 ГК РФ.
При определении заработка (дохода), утраченного потерпевшим  в результате повреждения здоровья, и подлежащего возмещению, следует руководствоваться положениями ст. ст. 1086, 1087 ГК РФ.
В случае увечья или иного повреждения здоровья несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет и не имеющего заработка (дохода), лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вызванные повреждением здоровья.
По достижении потерпевшим 14 лет, а также в случае причинения вреда несовершеннолетнему в возрасте от 14 до 18 лет, не имеющему заработка (дохода), лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить потерпевшему помимо расходов, вызванных повреждением здоровья, также вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности, исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.
Если ко времени повреждения здоровья несовершеннолетний имел заработок, то вред возмещается исходя из размера этого заработка, но не ниже установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения.
После начала трудовой деятельности несовершеннолетний, здоровью которого был ранее причинен вред, вправе требовать увеличения размера возмещения вреда исходя из получаемого им заработка, но не ниже размера вознаграждения, установленного по занимаемой им должности, или заработка работника той же квалификации по месту его работы.
Закон не исключает возможности неоднократно требовать увеличения размера возмещения в случае дальнейшего повышения потерпевшим своей квалификации (например, после окончания профессионально-технического учебного заведения, среднего специального, высшего учебного заведения и т.п.).
Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний подлежат помимо российских граждан также иностранные граждане и лица без гражданства (если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами).
Правовое положение иностранных граждан и лиц без гражданства, пребывающих на территории России в связи с осуществлением ими трудовой деятельности, и порядок выдачи им разрешения на работу регулируются Федеральным законом от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», а также Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2006 г. №681 «О порядке выдачи разрешительных документов для осуществления иностранными гражданами временной трудовой деятельности в Российской Федерации».
Предприятие-работодатель и заказчик работ (услуг) имеют право привлекать и использовать иностранных граждан для выполнения работы только при наличии разрешения на привлечение и использование иностранных работников, выданного в установленном законом порядке. Разрешение на трудовую деятельность выдается для каждого иностранного гражданина. Иностранный гражданин имеет право осуществлять трудовую деятельность только при наличии разрешения на работу.
Таким образом, с иностранными гражданами и лицами без гражданства, не имеющими разрешения на работу, не может быть заключен трудовой договор либо договор гражданско-правового характера. Следовательно, данные лица, без законных оснований принятые на работу либо для выполнения работ (услуг), не подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. (1)
При получении производственной травмы или профзаболевания в период работы граждан в организации-нерезиденте РФ выплаты в возмещение вреда также должен производить непосредственно причинитель вреда либо Правительство государства, подписавшего Соглашение от 9 сентября 1994 г. «О взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанных с исполнением ими трудовых обязанностей».
 

(1) Письмо ФСС РФ от 6 февраля 2003 г. № 02-18/07-832 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний иностранных граждан и лиц без гражданства»

 

Елена Крючкова,

юрисконсульт Центрального совета

Горно-металлургического профсоюза

 

Все материалы раздела

Быстрый переход по тегам

А
Авторский договор Альтернативный расчет пенсии Апелляция Ассоциация Юристы за трудовые права Аутсорсинг Аутстаффинг
Б
Безопасность на работе Безработный Биржа труда Больничный Больничный по уходу за ребенком Бонусы и премии
В
Ветераны Взыскание морального вреда Восстановление на работе Все о пенсиях Выдача "больничных" Выплата пенсии правопреемникам
Г
Гарантии беременным женщинам Гендерное равенство Годовые отчеты Государственный инспектор по труду Гражданский договор
Д
Денежные выплаты при профзаболевании Деньги вместо отпуска Дискриминация Дистанционный труд Дисциплинарные взыскания Должностные инструкции Доплата "за вредность" Дополнительный отпуск Дубликат трудовой книжки
Е
ЕСПЧ Европейский суд
З
Забастовки Задержка зарплаты Заемный труд Зарплата "в конверте" Зарплата в у.е. Застрахованные лица Защита трудовых прав
И
Издания Центра социально-трудовых прав Изменение должностных обязанностей Индексация пенсий Иностранный работник Иностранный работодатель Инспекция по труду Инструктаж по охране труда Интернет-консультация по трудовым правам Исковое заявление Испытательный срок
К
Как повысить заплату Кассационная жалоба Коллективные трудовые споры Коллективный договор Командировки Комитет по свободе объединения Компенсации Конвертация пенсионных прав Кондиционер на рабочем месте Консультация юриста по трудовым правам Кризисные увольнения
Л
Лица с семейными обязанностями
М
МОТ Материальная ответственность работника Международная организация труда Международное право Международные нормы Меня уволили Мероприятия Механизмы защиты от задержки зарплаты Мигранты Моральный вред
Н
Незаконное увольнение Неполное рабочее время Нестандартная занятость Несчастный случай на производстве Неустойчивая занятость
О
Образцы заявлений в суд Оплата "больничного" Оплата праздников и выходных Оплата сверхурочных Органайзинг Отпуск Отпуск за свой счет Отпуск по беременности и родам Отпуск по уходу за ребенком Охрана труда
П
Пенсии Пенсионный капитал Пенсия по старости Перевод Переработка Перерасчет зарплаты Перерасчет пенсии Подсчет трудового стажа Подтверждение трудового стажа Пособие на детей Пособие по безработице Пособия Пособия матерям Права женщин Права застрахованного лица Права профсоюза Права человека Правила отдыха Праздники Профсоюзы
Р
Работа в ночное время Работа в праздники и выходные Работа в районах Крайнего Севера Рабочий день Разрешение трудовых споров в суде Расчет выплат по "больничному" Расчет пенсии Регистрация профсоюза Рейтинговая оценка трудовых отношений
С
Свобода объединения Сексуальные домогательства Семья и работа Серая зарплата Слежка за сотрудниками Служба занятости Совместительство Совмещение работы и учебы Сокращение штата Социальная пенсия Социальное обеспечение Социальное страхование Страховой случай Страховые выплаты Судебный прецедент Суд первой инстанции
Т
Творческий стаж Трудовая книжка Трудовое право Трудовой договор Трудовой кодекс Трудовой отпуск Трудовой спор Трудовой стаж Трудовые гарантии Трудовые конфликты Трудовые мигранты Трудовые права беременных Трудовые протесты Трудовые споры Трудоустройство
У
Увольнение Увольнение по собственному желанию Увольнение по соглашению сторон Увольнение по статье Удержания из заработной платы Устав профсоюза Учет рабочего времени
Х
Хамство на работе
Ц
Центр социальнотрудовых прав
Ч
Черная зарплата
Ш
Штрафы на работе
Э
Экономическая экспертиза
п
права беременных